Для записи на прием:
+7 (7172) 62-11-00
Для получения информации:
+7 701 062 11 00
+7 747 511 60 00

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ

Метастатические поражения головного мозга

Метастазирование в головной мозг является частым осложнением рака. Согласно результатам последних популяционных исследований, почти у 20% взрослых онкологических пациентов в течение жизни происходит метастазирование первичной опухоли в головной мозг. Частота первичного выявления метастазов в головном мозге отличается значительной вариабельностью в зависимости от типа первичной опухоли; наибольшая частота отмечается при раке легкого (20%), а также при меланоме (7%), раке почек (6,5%), молочной железы (5%) и при колоректальном раке (1,8%). Наименее часто метастазирование в головной мозг отмечается при раке простаты, злокачественных новообразованиях органов женской половой системы, области головы и шеи, а также при немеланоматозном раке кожи.

Симптомы

Проявления метастатического поражения головного мозга могут быть разделены на очаговые и системные. Очаговые симптомы, такие как гемипарез, афазия, сужение полей зрения, могут отличаться значительной вариабельностью в зависимости от локализации опухоли. Системные проявления, такие как головная боль, угнетение сознания (заторможенность, сопор, кома), тошнота и рвота, являются следствием повышения внутричерепного давления (ВЧД) или гидроцефалии. Метастатическое поражение паравентрикулярных отделов головного мозга может обусловливать развитие обструктивной гидроцефалии вследствие нарушения нормального оттока ликвора из 1П и IV желудочков. Обструктивная гидроцефалия наиболее выражена при локализации опухолей в задней черепной ямке. Головные боли, обусловленные повышением ВЧД и/или нарастанием гидроцефалии, обладают следующими характеристиками:

  • наиболее выражены по утрам и в положении лежа;
  • сопровождаются тошнотой и рвотой;
  • усиливаются при кашле и напряжении;
  • могут сопровождаться спутанностью или угнетением сознания.

Повышение ВЧД очень часто сопровождается отеком диска зрительного нерва, однако отсутствие данного признака не позволяет полностью исключить повышенное ВЧД.