Для записи на прием:
+7 (7172) 62-11-00
Для получения информации:
+7 701 062 11 00
+7 747 511 60 00

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ

Каротидно-кавернозные соустья сосудов головного мозга

Каротидно-кавернозные соустья сосудов головного мозга - приобретённая внутричерепная сосудистая аномалия с возникновением сообщения между внутренней сонной артерией или одной из её ветвей и пещеристым синусом, через которое артериальная кровь сбрасывается в венозную систему. Разрыв внутренней сонной артерии в полость кавернозного синуса может быть связан с травмой или наступает спонтанно при атеросклерозе и артериальной гипертензии, реже в результате инфекционных процессов, аномалий развития внутренней сонной артерии. Травматические разрывы обусловлены преимущественно гидравлическим ударом крови по стенке артерии в момент повреждения головы, а также — прямым механическим воздействием извне (например, при переломе основания черепа или при проникающем в полость черепа ранении).

Артериальная кровь под большим давлением устремляется в пещеристый синус и дальше против тока венозной крови во впадающие в синус вены. Чем больше размеры соустья, тем больше крови поступает в синус и соответственно меньше в среднюю и переднюю мозговые артерии. Со временем кровоток все больше смещается в сторону соустья, через вены, дренирующие синус, происходит ретроградный отток артериальной крови, нарастает недостаточность кровоснабжения мозга. Нарушается венозный отток с застоем в глазнице и головном мозге. Сам синус заметно растягивается и увеличивается в размере, сдавливаются проходящие через него черепные нервы — III, IV, VI и первая ветвь V (тройничного) нерва.

Симптомы

  • аневризматический шум (шум поезда);
  • пульсирующий экзофтальм;
  • расширение и пульсация вен лица и своди черепа;
  • явления застоя крови в глазном яблоке, отек конъюнктивы (хемоз);
  • расширение вен, застой крови и сосудах сетчатки;
  • повышение внутриглазного давления;
  • нарушение подвижности глазного яблока;
  • диплопия;
  • опущение верхнего века (птоз).